Avaliação de escores de reconhecimento precoce da sepse:

experiência de um hospital quaternário do Brasil

Autores

  • Gabriela Franco Paes de Figueiredo
  • Marcia Ferreira dos Santos Silva
  • André Miguel Japiassu
  • Andrea D’Avila Freitas
  • Guilherme Bastos Fortes
  • Moyses Pinto Coelho Duarte Damasceno
  • Simone da Silva Vinhas
  • Vitor Dominato Rocha
  • Nathalia Antônio de Oliveira Velasco
  • Pedro Ramos Brandão de Melo
  • Aline D’Avila Pereira
  • Natalia Chilinque Zambão da Silva Universidade Federal Fluminense

DOI:

https://doi.org/10.54143/jbmede.v4i3.204

Palavras-chave:

Sepse, Síndrome de resposta inflamatória sistêmica, Choque séptico

Resumo

 

 Objetivo: Analisar a eficácia de ferramentas de triagem para a detecção precoce de sepse. Métodos: Estudo prospectivo, que abrangeu 443 protocolos de sepse de um hospital quaternário no Rio de Janeiro entre janeiro e agosto de 2023. Foram comparadas a sensibilidade e a especificidade de três ferramentas: síndrome da resposta inflamatória sistêmica, quick Sepsis Related Organ Failure Assessment (qSOFA) e National Early Warning Score (NEWS). Resultados: Dentre os pacientes com choque séptico, 88% apresentaram NEWS > 4, enquanto 74% dos casos de sepse também tiveram essa pontuação. O NEWS se destacou com uma sensibilidade de 87% para choque séptico e uma sensibilidade de 74% para sepse, superando as outras ferramentas em ambos os casos. Além disso, o qSOFA foi mais específico, com 89% de especificidade para sepse. A maioria dos pacientes era idosa e do sexo feminino, com a triagem inicial indicando alto nível de risco. Conclusão: O estudo sublinha a importância da identificação precoce da sepse, recomendando o uso do NEWS como ferramenta primária em serviços de emergência. Embora realizado em um único centro, os achados incentivam a adoção de protocolos baseados no NEWS para melhorar os resultados no manejo da sepse. 

Referências

1. Brasil. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual da Saúde. 13/9 – Dia

Mundial da Sepse. [citado 2024 Ago 5]. Disponível em: https://

bvsms.saude.gov.br/13-9-dia-mundial-da-sepse-3/

2. Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan

DR, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and

mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease

Study. Lancet. 2020;395(10219):200-211.

3. Gavelli F, Castello LM, Avanzi GC. Management of sepsis and

septic shock in the emergency department. Intern Emerg Med.

2021;16(6):1649-61.

4. Sousa AS, Soares GR, Severo LT, Oliveira AP, Santarém MD,

Caregnato RC. Escores utilizados em suspeita/diagnóstico de

sepse. Rev Enferm UERJ. 2022;30:e67662.

5. Brasil. Ministério da Educação. Empresa Brasileira de Serviços

Hospitalares. Escore para alerta precoce. Brasília, DF: Ministério

da Educação; 2020 [citado 2024 Ago 5]. Disponível em: https://

www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiaosudeste/

hu-ufjf/saude/escore-para-alerta-precoce-1/escorepara-

alerta-precoce

6. Lohn A, Martins MS, Câmara LT, Malfussi LB, Lazzari DD,

Nascimento ER, et al. Perfil epidemiológico e clínico de pacientes

com suspeita de sepse e choque séptico em emergência hospitalar.

Reme: Rev Min Enferm. 2021;25:e-1415.

7. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane

D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for

Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10.

8. Usman OA, Usman AA, Ward MA. Comparison of SIRS, qSOFA,

and NEWS for the early identification of sepsis in the Emergency

Department. Am J Emerg Med. 2019;37(8):1490-7.

9. Chakraborty RK, Burns B. Systemic Inflammatory Response

Syndrome. [Updated 2023 May 29]. In: StatPearls [Internet].

Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.

10. Lohn A, Martins MS, Câmara LT, Malfussi LB, Lazzari DD,

Nascimento ER, et al. Perfil epidemiológico e clínico de pacientes com suspeita de sepse e choque séptico em emergência hospitalar.

Reme: Rev Min Enferm. 2021;25:e-1415.

11. Latin American Sepsis Institute. Grupo Brasileiro de Avaliação de

Risco. Associação entre Sistema Manchester de Classificação de Risco

e Protocolo de Sepse. [citado 2024 Ago 5]. Disponível em: https://ilas.

org.br/wp-content/uploads/2022/07/nota-tecnica01-2017.pdf

12. Instituto Latino Americano de Sepse. Implementação de protocolo

gerenciado de sepse protocolo clínico. [citado 2024 Ago 5].Disponível em: https://ilas.org.br/wp-content/uploads/2022/02/

protocolo-de-tratamento.pdf

13. Mok K, Christian MD, Nelson S, Burry L. Time to Administration of

Antibiotics among Inpatients with Severe Sepsis or Septic Shock.

Can J Hosp Pharm. 2014;67(3):213-9.

14. Artigos sobre testes diagnósticos. [citado 2024 Out 1]. Disponível

em: https://www.sboc.org.br/app/webroot/leitura-critica/LEITURACRITICA_

C5.pdf

Publicado

25-10-2024

Como Citar

Franco Paes de Figueiredo, G., Ferreira dos Santos Silva, M., Miguel Japiassu, A., D’Avila Freitas, A., Bastos Fortes, G., Pinto Coelho Duarte Damasceno, M., … Chilinque Zambão da Silva, N. (2024). Avaliação de escores de reconhecimento precoce da sepse:: experiência de um hospital quaternário do Brasil. JBMEDE - Jornal Brasileiro De Medicina De Emergência, 4(3). https://doi.org/10.54143/jbmede.v4i3.204

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