Prevalência do diabetes e da hiperglicemia de estresse no infarto agudo do miocárdio: análise em um serviço de emergência
DOI:
https://doi.org/10.54143/jbmede.v2i1.31Palavras-chave:
Hiperglicemia, Estresse Fisiológico, Diabetes MellitusResumo
Introdução: A hiperglicemia no infarto agudo do miocárdio (IAM) está relacionada a maiores taxas de mortalidade e complicações intra-hospitalares. Ocorre em pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus (DM) e em pacientes com hiperglicemia de estresse (HE), que é a elevação transitória da glicemia em situações agudas em indivíduos não diabéticos. Objetivo: Determinar a prevalência de DM e HE no IAM e suas características em um serviço de emergência no sul de Santa Catariana. Metodologia: Estudo de delineamento transversal. Dados coletados de prontuários eletrônicos de pacientes admitidos pelo Sistema Único de Saúde por primeiro episódio de IAM no Hospital Nossa Senhora da Conceição, de 2018 a 2020. Foram excluídos prontuários que não apresentavam registro de glicemia na admissão hospitalar. Resultados: Foram analisados 132 prontuários. As comorbidades mais frequentes foram: HAS (62,9%), tabagismo (36,4%) e DM (30,3%). A prevalência da hiperglicemia hospitalar foi de 40,1% e a da HE 19,7%. A mortalidade de pacientes com hiperglicemia hospitalar foi de 20,8% e com HE de 23,1%. As associações óbito versus hiperglicemia hospitalar e HE foram significantes (p= 0,003 e p=0,032, respectivamente). A prevalência de complicações foi estaticamente maior entre indivíduos com DM, HE e hiperglicemia. Conclusão: A hiperglicemia atinge grande parte dos indivíduos com IAM tanto em pacientes diabéticos, como em pacientes não diabéticos. Ela se apresenta como importante preditor de morbimortalidade em pacientes.
Referências
Lyra R, Oliveira M, Lins D, Cavalcanti N, Gross JL, Maia FFR, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. São Paulo: Clannad; 2019. 491 p.
Silveira AOSM, Aires RSP, Fernandes EG V., Gomides MDA, Alves M de M, Sadoyama G. Complicações crônicas em diabetes, estratégias e qualidade dos serviços. Blucher Educ Proc. 2017;2(1):1–15.
Modenesi R de F, Pena FM, Faria CAC de, Carvalho RV, Souza NRM de, Soares J da S, et al. Prevalência e influência da hiperglicemia de estresse no prognóstico em uma coorte de pacientes com síndrome coronariana aguda. Rev Bras Ter Intensiva. 2012;24(4):352–6.
Sociedade Brasileira de Diabetes. Posicionamento Oficial SBD n° 03/2015: Controle da glicemia no paciente hospitalizado [Internet]. 2015. [acesso 2020 Abr 9]. Disponível em: https://www.diabetes.org.br/publico/images/2015/pdf/posicionamentos-acesso-livre/posicionamento-3.pdf.
Handelsman Y, Grunberger G, Zimmerman RS, Blonde L, Cohen AJ, Davidson JA, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology - Clinical Practice Guidelines for Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan-2015. Endocr Pract. 2015; 21 Suppl.1:1–87.
Santos da Costa FA, Lima Parente F, Sinara Farias M, Lima Parente F, Custódio Francelino P, Linhares Bezerra LT. Perfil demográfico de pacientes com infarto agudo do miocárdio no Brasil: Revisão Integrativa. SANARE - Rev Políticas Públicas. 2018; 17(2):66–73.
Haas A V., McDonnell ME. Pathogenesis of Cardiovascular Disease in Diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am [Internet]. 2018;47(1):51–63 [acesso em 2021 Abr 27]. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ecl.2017.10.010.
Silva dos Santos E, Timerman A. Dor Torácica Na Sala De Emergência: Quem Fica E Quem Pode Ser Liberado? Rev da Soc Cardiol do Estado São Paulo. 2018; 28(4):394–402.
Nicolau JC, Timerman A, Marin-Neto JA, Piegas LS, Barbosa CJDG, Franci A, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre angina instável e infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST (II Edição, 2007)-Atualização 2013/2014. Arq Bras Cardiol. 2014; 102(3):1–75.
Secretaria do Estado de Saúde de Espírito Santo. Protocolo de atendimento e regulação das síndromes coronarianas agudas / infarto agudo do miocárdio [Internet]. 2017 [acesso em 2020 Abr 6]. Disponível em: https://saude.es.gov.br/Media/sesa/Consulta Pública/Infarto Agudo do Miocardio/Protocolo IAM 2017.output.pdf.
Avezum Junior Á, Feldman A, Carvalho ACDC, Sousa ACS, Mansur ADP, Bozza AEZ, et al. V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST. Arq Bras Cardiol. 2015; 105(2):1–105.
Lorga Filho AM, Azmus AD, Soeiro AM, Quadros AS, Avezum A, Marques AC, et al. Diretrizes Brasileiras de Antiagregantes Plaquetários e Anticoagulantes em Cardiologia. Arq Bras Cardiol. 2013; 101(3):1–95.
World Health Organization. World health statistics 2019: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals [Internet]. 2019 [acesso em: 2020 Mar 25]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324835/9789241565707-eng.pdf.
Ministério da Saúde. Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) [Internet]. [acesso em: 2020 Mar 25]. Disponível em: http:// www.datasus.gov.br. Acesso em: em 30 de mar. de 2021.
Internation Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas Ninth [Internet]. Bruxelas, Bélgica; 2019 [acesso 2020 Mar 25]. Disponível em: https://diabetesatlas.org/en/sections/worldwide-toll-of-diabetes.html.
Kosiborod M, Rathore SS, Inzucchi SE, Masoudi FA, Wang Y, Havranek EP,et al. Admission glucose and mortality in elderly patients hospitalized with acute myocardial infarction: implications for patients with and without recognized diabetes. Circulation. 2005; 111(23):3078-86.
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2020. Diabetes Care. 2020; 43 Suppl.1:S1–212.
Troncoso LT, Oliveira NCC, Laranjeira NRF, Leporaes RCA, Eira TL, Pinheiro VP. Estudo Epidemiológico Da Incidência Do Infarto Agudo Do Miocárdio Na População Brasileira. Rev Cad Med N°1 [Internet]. 2018;1:91–101 [acesso 2021 Abr 29]. Disponível em: http://unifeso.edu.br/revista/index.php/cadernosdemedicinaunifeso/article/viewFile/957/450.
Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, Rodrigues CIS, Brandão AA, Neves MFT B LA, et al. 7a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol. 2016;107(3).
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Gomes MAM, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021;116(3):516–658.
Teixeira CS, Sanches SB. Prevalência de fatores de risco em pacientes pós-infarto. Unisanta Heal Sci. 2017;1(1):1–18.
Silva KSC, Duprat IP, Dórea S de A, Melo GC de, Macêdo AC de. Emergência cardiológica: principais fatores de risco para infarto agudo do miocárdio / Cardiologic emergency: main risk factors for acute myocardial infarction. Brazilian J Heal Rev. 2020;3(4):11252–63.
Janeri CG, Vietta GG, Balthazar APS. Hiperglicemia em pacientes admitidos com Síndrome Coronariana Aguda: um estudo observacional. [Trabalho de conclusão de curso]. Palhoça (SC): Universidade do Sul de Santa Catarina, Curso de Medicina; 2017.
Lerario AC, Coretti FMLM, Oliveira SF de, Betti RTB, Bastos M do SCB, Ferri L de AF, et al. Avaliação da prevalência do diabetes e da hiperglicemia de estresse no infarto agudo do miocárdio. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2008;52(3):465–72.
Góis AFT de. Glicemia no prognóstico da síndrome coronariana aguda. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2008;52(3):429–30.
Cochet A, Zeller M, Lalande A, L'huillier I, Walker PM, Touzery C, et al. Utility of cardiac magnetic resonance to assess association between admission hyperglycemia and myocardial damage in patients with reperfused ST-segment elevation myocardial infarction. J Cardiovasc Magn Reson. 2008:10:2.
Ladeira RT, Baracioli LM, Faulin TES, Abdalla DSP, Seydell TM, Maranhão RC, et al. Unrecognized diabetes and myocardial necrosis: Predictors of hyperglycemia in myocardial infarction. Arq Bras Cardiol. 2013;100(5):404–11.
Pinheiro CP, Oliveira MDP, Faro GB de A, Silva EC, da Rocha EAA, Barreto-Filho JAS, et al. Prognostic value of stress hyperglycemia for in-hospital outcome in acute coronary artery disease. Arq Bras Cardiol. 2013;100(2):127–33.
Martínez García G. Hiperglucemia como factor pronóstico de complicaciones intrahospitalarias en el infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST. CorSalud. 2019;11(2):120–8.
Krinsley JS. Association between hyperglycemia and increased hospital mortality in a heterogeneous population of critically ill patients. Mayo Clin Proc. 2003;78(12):1471-8.
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