Paralisia hipercalcêmica secundária: relato de caso e revisão de atualização de 128 casos
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Resumo
Introdução: A paralisia flácida aguda (PFA) é caracterizada por fraqueza progressiva com sinais de comprometimento do motoneurônio inferior. A paralisia hipercalêmica secundária (PHS) é uma causa de PFA que deve ser rapidamente reconhecida para prevenir a deterioração cardíaca e neurológica.
Objetivo: Revisar a apresentação clínica da PHS.
Métodos: relatamos um caso de PHS como causa de PFA. Depois, realizamos uma revisão da literatura para coletar os seguintes dados de outros relatos de caso publicados: (1) idade, (2) sexo, (3) exame neurológico, (4) características do eletrocardiograma e (5) a causa da PHS.
Resultados: Apresentamos um homem de 69 anos admitido no pronto-socorro por fraqueza aguda ascendente generalizada. O exame neurológico revelou tetraparesia simétrica (força 2/5 nos membros inferiores e 4/5 nos membros superiores). Os exames da sensibilidade e dos pares cranianos foram normais. O laboratório inicial mostrou potássio de 9,3 mEq / dL. A correção da hipercalemia levou a uma reversão completa da fraqueza. Nosso paciente foi diagnosticado com insuficiência renal secundária ao lúpus eritematoso sistêmico como causa da paralisia hipercalêmica secundária. Encontramos 128 casos de PHS na literatura. O sintoma mais comum foi a tetraparesia flácida. Os exames da sensibilidade e par craniano são geralmente normais. O eletrocardiograma é anormal em quase todos os pacientes, particularmente com uma onda T apiculada e complexo QRS largo. A insuficiência renal é a causa mais comum de PHS. A correção da hipercalemia está associada a excelentes resultados motores.
Conclusão: SHP deve ser rapidamente tratada e diagnosticada para prevenir a deterioração cardíaca e neurológica.
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