Prognóstico de pacientes idosos com Covid-19 para fundamentar discussões de cuidado baseado em valores
DOI:
https://doi.org/10.54143/jbmede.v4i1.148Palavras-chave:
Covid-19, Insuficiência respiratória, Intubação, IdosoResumo
Objetivo: Investigar o prognóstico de pacientes idosos em uma ampla coorte de idosos com Covid-19. Avaliamos preditores
adicionais de mortalidade, além da idade, nesses pacientes idosos. Métodos: O estudo foi uma análise retrospectiva de
dados de um importante centro de referência para Covid-19 em São Paulo. Incluímos todos os pacientes com 75 anos ou
mais internados no hospital com Covid-19 de março de 2020 a maio de 2021. Utilizamos regressão para identificar fatores
independentes de mortalidade. As análises estatísticas foram realizadas usando o software R. Resultados: Aproximadamente
49% desses pacientes foram intubados. Pacientes intubados tiveram taxa de mortalidade de 80% em comparação com 22,7%
para pacientes não intubados. Para pacientes intubados, sexo masculino, Simplified Acute Physiology Score 3 mais alto, frequência
cardíaca mais alta e um aparente estado de saúde debilitado contribuíram para um pior prognóstico. Para pacientes não
intubados, menor saturação de oxigênio periférico na admissão, frequência cardíaca mais alta, idade mais avançada, demência,
histórico de mialgia na admissão e um aparente estado de saúde debilitado contribuíram para um pior prognóstico. Conclusão:
Pacientes idosos com Covid-19 apresentam prognóstico ruim quando intubados, o que deve ser considerado desde o início.
Portanto, a intubação nessa população provavelmente não deve ser considerada uma prática padrão, especialmente se,
para o paciente individual em consideração, a independência funcional for prioridade em relação à extensão da vida útil.
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