Infarto agudo do miocárdio com padrão de Aslanger AMI with Aslanger pattern
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Resumo
O diagnóstico do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST exige critérios eletrocardiográficos bem definidos, porém há casos sem a alteração típica ao eletrocardiograma, mas que apresentam oclusão coronária aguda. Relatamos um caso de infarto agudo do miocárdio com padrão de Aslanger, caracterizado pelos seguintes achados: supradesnivelamento do segmento ST em D3, mas nenhuma outra derivação inferior; infradesnivelamento do segmento ST em qualquer derivação de V4 a V6 (mas não em V2) com uma onda T positiva (pelo menos positiva na porção terminal); segmento ST em V1 mais elevado que o segmento ST em V2. A dificuldade diagnóstica resultou em retardo maior do que o preconizado até a terapia de reperfusão coronária. A cineangiocoronariografia evidenciou lesões obstrutivas graves em artéria circunflexa e ramo descendente posterior direito, o que tornou o caso ainda mais desafiador. A paciente apresentou boa evolução clínica após intervenção coronária percutânea primária, recebendo alta hospitalar dentro de 48 horas. Casos de infarto agudo do miocárdio atípicos e com critérios eletrocardiográficos limítrofes exigem conhecimento e preparo adequado das equipes médicas, possibilitando tratamento em tempo oportuno e redução de mortalidade.
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