Intoxicação por cocaína resultando em priapismo isquêmico: um relato de caso e revisão da literatura

Resumen

 Este trabalho apresenta um relato de caso sobre priapismo isquêmico em paciente de 33 anos, usuário de substância ilícita, que iniciou com priapismo horas após uso de cocaína. Foi realizado bloqueio dos nervos dorsais com lidocaína 2% e duas punções em cada um dos seios cavernosos, drenando cerca de 54 mL de sangue. Após, foi administrada etilefrina intracavernosa. O paciente foi mantido em observação, permanecendo com quadro de priapismo por cerca de 48 horas, com baixa resposta às medicações intracavernosas. A gasometria de corpo cavernoso e a ultrassonografia peniana com Doppler confirmaram o diagnóstico de priapismo isquêmico, e o paciente foi submetido ao tratamento cirúrgico, tendo sido realizado shunt cavernoso glandar peniano distal de Al-Ghorab. A cirurgia ocorreu sem intercorrências, e o paciente evoluiu bem, com alívio da dor e importante melhora do edema peniano. Também foi realizada revisão literária por meio de pesquisa das palavras chaves “priapismo isquêmico”, “relato de caso” e “abuso de cocaína” nas plataformas Google Acadêmico e PubMed®. Após essa análise, foi possível identificar a cocaína como responsável pelo quadro de priapismo isquêmico em paciente usuário da substância.